Pretendo continuar con este, una serie de artículos resumiendo lo ocurrido en la quincena en el grupo de facebook del mismo nombre que este blog. Semanas del 14 al 26 de enero.  Se incluye un resumen de lo que más me ha gustado, el resto no es que no me guste es que ha recibido menos “me gusta” del grupo, temas y frases resumidas porque en facebook desaparecen por abajo a los pocos días en cuanto se incorporan otros temas candentes.

Despedimos el anterior resumen con 1067 miembros y miembras, ahora en el momento de escribir este resumen ya somos 1246, Gran actividad para ser época de rebajas, recortes y vuelta atrás en derechos sociales.

Quiero empezar el resumen con una frase entresacada de los cientos de comentarios pero que predice muy bien lo que iba a ser esta quincena, dice Eva Fernandez  ”Creo que en cuestiones de salud el consejo de los pediatras es incuestionable, pero en cuanto a educación, hábitos..etc los padres debemos confiar en nuestra intuición. No debemos olvidarnos que somos los que mejor conocemos a nuestros hijos y nuestras decisiones siempre estarán pensadas en su bienestar”.

Cecilia Sanchez …. yo no soy pediatra, pero soy profesora de secundaria. Mi impresión es que todo lo que les inculquemos desde que nacen (literal, es decir, desde el primer día de vida), va a construir su manera de enfentrarse al mundo: sus miedos, sus seguridades y sus armas para responder ante situaciones….  Para poder educarles, yo creo que debemos conseguir dos cosas: ser un modelo de conducta, y que nuestros actos no contradigan nuestras palabras; y ser una figura con autoridad. Cuando digo esto último no me refiero a autoridad=porque sí. Me refiero a que ellos tengan la suficiente confianza en nosotros como para que cuando le digas que no a algo, ellos tengan interiorizado que siempre es por su bien, y obedezcan.

Marisa Moya Hay multitud de ocasiones en las que es necesario llevar la contraria al niño porque es preciso para su educación, porque es preciso para su seguridad, porque es preciso para su salud… esto no hace daño a ningún chico, lo que le hace daño es que porque no llore dejemos de hacer lo que es nuestra obligación como padres, responsables de formación y educación.

Os preguntareis ¿pero, no era esto un grupo de pediatría? Parece de docentes ¿verdad? pues en el resumen de estas dos semanas a parte de mocos y bronquios, de alimentación y sueño se ha producido un gran debate que se inició con una frase de Alicia Fernandez que se ha hecho famosa “no quisiera crear controversia…..” y se sucedieron 372 comentarios de debate, grandes ideas, posturas encontradas algunas irreconciliables, pero ante todo ni una sola palabrota, ni una mala contestación y siempre en un tono de conversación duro pero respetuoso. Yo estoy encantado y creo que la mayoría también, de hecho durante la semana que duró el debate no se borró nadie y se apuntaron casi 70 personas más. El apuntarse o borrarse lo valoro como un indice de aceptación.

Bueno, pero a cuento de qué venía tanto debate, pues que va a ser de educación y crianza y acordamos que en estos temas puede haber tantas maneras como personas pudieran intervenir y que entre todos podemos escuchar otras opciones diferentes que a lo mejor tendremos en cuenta pero la base de la educación de nuestros hijos y de su crianza la tenemos muy interiorizada y se admite mal el cambio.

Yo participé e intenté hacer una especie de resumen al final y metí la pata. Mi tesis es que por un lado muchas madres hablaban como tal, como madres con el corazón, partidarias de no dejar llorar a los niños, opuestas diametralmente a métodos tipo Estivil, por otra parte la ortodoxia de la psicología y la pedagogía, si añadimos a todo esto que salió la lactancia prolongada, el colecho y su relación con la educación de los niños tenemos el cóctel perfecto para una gran discusión y no me resisto a poner el enlace aquí. Digo que metí la pata porque se me acusó merecidamente de titulitis aunque no era mi intención, a mí me seguía faltando que las mamás hablaran con más ciencia y sobre todo que a la ortodoxía se le viera el corazón. Pero son cosas mías.

Me despido con noticia de última hora la separación del servicio del Dr. José María Paricio promotor de la web www.e-lactancia.org  de obligada visita para pediatras y todo tipo de médicos y cualquiera que este interesado en lactancia. Debido a la política de gestión privatizadora salvaje que invade España y sobre todo la Comunidad Valenciana. Toda la información y solidaridad en la web de apoyo o en su grupo de facebook

Tengo montones de cuentos y libros que hay por casa, los cambio con los amigos y algunos me los baja papá en su tablet. Los empiezo a leer y rápidamente me transporto a mundos de fantasía imaginarios, a islas con tesoros o grandes escenarios donde soy un rey vikingo o un emperador romano, me suceden de verdad grandes historias que salvo el principio nada tienen que ver con el libro que estoy leyendo.

Es como si el libro me absorbiera y esta capacidad que tengo yo para viajar en el tiempo me transportara a mundos fantásticos, os aseguro que he encontrado tesoros piratas, yo fui el que junto a un amigo mío regordete atacamos los molinos de viento en la mancha, y yo también el que junto a mis amigos robábamos en las calles de Londres para un tal Fagin. Yo fui aquel niño que encontraron en la India después de haber sido criado por los lobos, he estado en Nepal con los lamas, en las selvas amazónicas descubriendo nuevos mundos, eso sí aquí me tocó nada más que fregar la cubierta del barco porque iba de grumete, pero estuve allí y conseguí volver antes de que los caníbales se comieran al jefe.

He sido hobbit y orco, le sisaba de todo a mi amo ciego en Tormes, volé en globo alrededor del mundo y viajé al centro de la tierra. Me he enfrentado a magos y brujas, he sido rey en Narnia y esclavo en las plantaciones de algodón en Alabama. Bailarín en el Royal Albert Hall y cantante en un coro durante la gran guerra. Preso con mi pijama de rayas y ayudante de un domador en un circo ambulante, viajé con Anibal y hasta con Atila, seguí la ruta de la seda y llegué junto con mis padres a Cuenca.

Los libros me han llevado a tantos y tantos sitios que ahora creo que he vivido mil vidas. Quizás en el colegio podrían recomendar alguno bueno, porque el libro del buen amor o el cantar del mio cid no hay quien los sufra o que tristeza con adiós cordera u otras piedras que recomiendan, claro luego me suspenden en lengua, mecachis.

Emocionante video con un mensaje en positivo. Creo que da una imagen de la pediatría muy actual, basada en la tecnología pero con un claro sentimiento de compromiso y calidez con los pequeños y con los padres, abriendo las puertas para pasar de la incubadora al sistema canguro, se sustituye los frios aparatos por la piel. Humanidad y calidez emocionante ante el indefenso. Muy recomendable, os animo a verlo integro.

Nos cuenta Javier:

El pasado 17 de noviembre de 2011 fue una fecha especial para todos los profesionales sanitarios que trabajamos en la UCI Neonatal del (Hospital General Universitario de Alicante -HGUA. Dentro del programa científico y social elaboraron el vídeo “Nuestros Prematuros, mucho más que estrellas de cine” -, junto con la Asociación Valenciana de Padres de Niños Prematuros -AVAPREM-)  y que hoy os presentamos.

Cuando buscamos en la Red (en YouTube principalmente) no encontramos ningún vídeo que reflejara (a nuestro gusto) con rigor y emoción las grandes vivencias que pacientes, familiares y profesionales sanitarios viven entre las paredes de una UCI Neonatal, alrededor del cuidado y atención de los recién nacidos (con el prematuro como estrella). Por ello decidimos realizar “nuestro” vídeo, un vídeo que implica mensaje y emoción con dos claros objetivos: rendir un homenaje al niño prematuro, sus padres y familiares; y otro, no menos importante, como sentir que todos los profesionales sanitarios que trabajamos con niños prematuros nos sintiéramos orgullosos de nuestra labor.

El vídeo se presenta en tres clásicas partes, con tres canciones diferenciadoras para acompañar a la imagen y al mensaje:

-En la primera parte del video (introducción) del vídeo presentamos la UCI Neonatal y a sus profesionales. Se acompaña del tema principal de la B.S.O. de la película Piratas del Mar Caribe (Gore Verbinski, 2003)

-En la segunda parte (núcleo) hablamos del prematuro y su entorno médico y humano. El tema es “Beautiful boy”, una canción de John Lennon interpretada en esta ocasión por Celine Dion, madre de niños prematuros.

-En la tercer parte (colofón) abordamos la Misión, Visión y Valores de nuestra UCI Neonatal. Se acompaña del tema “Time” de Elan.

Cinco valores nos definen: Excelencia, Liderazgo, Comunidad, Sensibilidad y Humanización. Y en ellos estamos comprometidos todos: neonatólogos, especialistas pediátricos, residentes, enfermeras, auxiliares y personal de apoyo. Porque si el gran avance de la Neonatología en el siglo XX fue paralelo a los avances técnicos, el gran avance de la Neonatología en el siglo XXI viene de la mano de la HUMANIZACIÓN.

Porque el prematuro necesita 5 cosas PARA SER FELIZ (humanizar el ambiente, atender a las familias, abrir las puertas de la UCI, apoyar la lactancia materna y fomentar el método canguro), nuestra UCI Neonatal está convencida de ello y, para conseguirlo, debe trabajar con las “4H”: Hacerlo bien (calidad profesional), Hacerlo (compromiso), Hacerlo mejor (desarrollo) y Hacerlo juntos (equipo).

GRACIAS a todos los compañeros del HGUA, a todos los que trabajan por la salud y cuidados de niños prematuros en hospitales comarcales y en hospitales de referencia, de día y de noche.

Gracias a los prematuros, nuestro presente…, nuestro futuro. Y a los padres y familiares que cedieron las imágenes para realizar este reportaje.

Porque en un momento laboral actual tan complicado para los profesionales de salud, nuestra fuerza es sentirnos orgulloso de nuestro trabajo, así como de la importancia científica y humana de nuestra misión, visión y valores

Ya está publicado el programa y justo antes del discurso de clausura, en el tablón de novedades ante el auditorio, dispondré de 7 minutos para dibujar nuestras inquietudes ante un público en su gran mayoría analógico.

Ya me gustaría poder hablar no solo de blogs de pediatras en atención primaria, también me gustaría hablar de las llamadas mamás blogueras, de lactivistas, de twitter y de grupos de facebook (el mio lo mismo lo cuelo), de redes sociales de apoyo a la lactancia y a padres en general. Aunque no sean muy extensas las citas si dejaré claro que las redes nos permiten a los profesionales interactuar con el gran público y salir de nuestra cueva de consulta haciendo lo que más nos gusta, educación para la sanidad, dar poder a las familias para incentivar los autocuidados, empoderar que se dice ahora, apearnos del pedestal y hablar con lo padres de tu a tu informando y aprendiendo de ellos y de sus entornos, para desarrollar estrategias de salud.

Si alguno de los lectores va al curso, allí nos veremos y nos saludaremos, a los que no habéis pagado, a la vuelta os contaré como ha ido y haremos un resumen.

Tengo la sensación de ser un chico raro, vivo a saltos y no siempre he sido yo mismo tal como me conozco, he tenido cuatro años, pero no recuerdo haber tenido tres, creo incluso haber sido mayor y tener problemas de mayor. Sinceramente tengo un poco de lío y me cuesta mucho decir quien soy. Mis papás siempre están ahí, mi hermana mayor, Veva, no siempre estuvo, de echo me enteré que estaba cuando tenía yo un año, es cuatro años mayor que yo. Jesús mi médico, el médico de mi hij@, siempre aparece y no lo entiendo, no soy un chico enfermo, ni siquiera mis padres son de esos que están todo el día en el pediatra, hemos ido lo justo a las revisiones y mis pequeños accidentes, pero siempre aparece de una u otra forma. Es amigo mío, me gusta decir que es mi amigo y aunque a mamá no le gustó, tiene un perro precioso que también se llama Manolo.

Pienso que mi vida es muy interesante y que lo será mucho más en un futuro, pero no puedo contar a mis amigos nada de esto porque pensarían que soy un mentiroso o que estoy tonto, de hecho esta redacción ahora que lo pienso no la puedo hacer pública, se enteraría todo el mundo. Mejor la rompo……

“Manolo dame tu redacción” lo siento seño, es que no se quién soy y no se como ponerlo. “Vale, pues vas al despacho de la directora y se lo explicas a ella, que yo no puedo contigo” Jo, otra vez me han castigado, llamarán a mis padres, les hablaran de un tratamiento especial, de llevarme a un psicólogo. No, si al final seré carne de psiquiatra, Veréis.

Vivimos unos días aciagos donde la excusa de la crisis nos está llevando a la dictadura del dinero, los gobiernos se cambian de un día para otro y ya en europa gobiernan estados personajes que no participaron en unas elecciones. Nos lleva a perder beneficios sociales conseguidos con mucho esfuerzo durante las últimas décadas. Volvemos a retrasar la aguja del tiempo social a finales del siglo dieciocho, los sindicatos son gestores de pensiones y poco más, aficionados al dinero de las subvenciones han perdido el poder por perder la credibilidad. Amargo futuro se nos avecina. La sanidad está en el ojo del huracan, la sanidad puede ser cara pero es una de las bases de estado del bienestar, si desaparece la cobertura de la salud volveremos a los tiempos de la beneficiencia y los ambulatorios, donde solo el que tenga dinero podrá ponerse malo.

Olvidemoslo no tenemos ni de largo la mejor sanidad como se empeñan en pregonar las autoridades, tendremos los mejores profesionales, eso si, tendremos los más preparados, tenemos los que mejor emigran a otros paises porque aquí no hay más que contratos por días, contratos basura para profesionales con diez años de formación.

Lúcido el analisis que hace Cristobal Buñuel en su resumen semanal sobre los próblemas que nos acucian, trabajo basura que incita a la emigración, indefensión por parte de la empresa, el estado que debería protejer a sus trabajadores nos agrede por por obra como en el caso de “el comprimido” atacando a profesionales que escriben y critican a las todopoderosas farmaceuticas y nos ataca por omisión al no defender a profesionales que se ven agredidos por la estupidez y el abuso del que se cree con todos los derechos, como nos contaba esta semana Amalia Arce en su blog. La profesión de médico se está volviendo problemática, pero no os preocupe seguiremos igual, empeoraremos y cada vez trabajaremos en peores condiciones, pero nosotros somos capaces de compensar tanto ataque e incapacidad de nuestros gestores y políticos, los médicos no protestamos, no nos ponemos en huelga, cada uno al llegar a su casa le pondrá la cabeza tonta a su familia, o en el bar con los amigos después de hablar de fútbol o politica sacará el tema, pero no os preocupeis de ahí no saldrá. Es lunes y todos estamos en nuestros puestos, puede que en unas semanas despidan interinos, o mejor dicho no renueven contratos, puede que nos aumenten la jornada laboral, puede que no me pagen los trienios, puede que si me pongo malo me pagen solo el 60% del sueldo, puede……Pero lo que es seguro es que el ciudadano podrá seguir pidiendo cita normalmente o presentandose sin cita o acudiendo a las urgencias sobresaturadas y exigiendo sus derechos, nosotros seremos garantes de ellos.

Pretendo continuar con este, una serie de artículos resumiendo lo ocurrido en la quincena en el grupo de facebook del mismo nombre que este blog. Semanas del 1 al 13 de enero.  Se incluye un resumen de lo que más me ha gustado, el resto no es que no me guste es que ha recibido menos “me gusta” del grupo, temas y frases resumidas porque en facebook desaparecen por abajo a los pocos días en cuanto se incorporan otros temas candentes.

Despedimos el anterior resumen con 830 miembros y miembras, ahora en el momento de escribir este resumen ya somos 1062, ….no esperad 1067 que se han apuntado cinco más, una actividad frenética en estos días de primeros de año. Muchas aportaciones de mucha gente, este facebook es un poco torpe, una aplicación que nos permitiera analizar el grupo nos daría una información muy valiosa para todos, porcentaje de personas que miran, que intervienen, temas más interesantes, temas que pasan de largo etc….Como no existe os tenéis que fiar de mi impresión.

Lo primero que tengo que decir y no me cansaré de repetir es el “buen ambiente” reinante, apoyos incondicionales, ánimos, personas que se desahogan, que ayudan desinteresadamente y que forman un grupo de apoyo con experiencias propias y saberes propios multidisciplinarios. Hemos puesto un documento donde cada uno puede poner su “saber”, su profesión o por lo que quiere que se le conozca en este grupo. Tenemos ya 8 pediatras aunque sé que hay más, que pasan de incógnito y dejan sus perlas esporádicamente, maestras, enfermeros y enfermeras, fisioterapeutas y hasta nuestra propia asesora de lactancia Delia Carballo.

Por cierto, Delia y Gemma y no solo ellas también otras han tenido un papel muy importante y activo en el debate estrella de esta semana pasada, la lactancia prolongada. Mucho y muy bueno nos han aportado, recordándonos que los pediatras no somos precisamente expertos en lactancia y que falta mucho en formación en esta materia.

Temas recurrentes como los mocos, la homeopatía y otras técnicas alternativas que siguen sin tener adeptos en este grupo. Las bronquitis y bronquiolitis, copan de vez en cuando la conversación, esta semana no ha habido piojos, como no ha habido cole temo que no ha sido una buena época para el bichejo.

El niño que no come, el que come lo que le da la gana, al que le gusta la fruta, el que la odia, purés, papillas y todo lo relacionado con la alimentación ha pasado por aquí y siempre con soluciones desde la experiencia, no desde los libros, soluciones que se mueven siempre en horizontal, sin dogmas, ni normas rígidas impuestas.

Todo un master en sistemas de retención en el coche bien asesorados por madres que han pasado por estos estudios antes de comprar la suya.

La incorporación al trabajo y la guardería no podía faltar, perdón la escuela infantil que sino me regañan.

El sueño y los malos hábitos dan para mucho, ¿como conseguir descansar y seguir amando a nuestros hijos? No es fácil, si lo fuera no daría para tanta conversación.

Un tema nuevo muy interesante los frenillos linguales y su importancia en la lactancia, verdad que nosotros lo despreciamos mucho y le damos poca importancia pero pudimos contrastar opiniones muy interesantes que habrá que revisar, seguiremos estudiando el asunto.

Y de despedida una ñoñería, no, no es el cumpleaño de Mª Jose porque se ha decidido que cumple la madre un año desde su parto y que es más importante aunque coincida con que el niño cumpla también el mismo día, como sigan así otro día Pepe Santana y yo contamos nuestra mili, decía que de despedida una ñoñeria, hoy estuvo Mirella con su nene en revisión de los 6 meses, aquí en mi centro de salud y al regresar a casa escribe un comentario que os pongo sin su permiso:

“Acabo de venir de la revisión de los 6 meses del peque y aunque todo esta bien…no ha cogido peso en los dos últimos meses. Con las veces que ha estado pachucho no me sorprende porque hasta perdio medio kilo cuando la bronquiolitis… Pero bueno, lo que realmente queria comentar con vosotros es lo maravillosa que es la enfermera de mi hijo. Es amable, buena profesional…es genial. Y desde este foro queria comentarlo jejeje. Gracias a todos los profesionales que cuidan de nuestros niños y nos ayudan a las mamas a hacerlo lo mejor posible”

Cuando lo he visto he llamado a la enfermera a mi despacho diciendo que viera lo que decían de ella en la red, temerosa se asomaba a mi ordenador y según leía se le caía una lagrimica, me ha dado un beso y me ha dicho “no te imaginas la falta que nos hace leer estas cosas de vez en cuando” y se ha ido emocionada. Gracias a ti, de verdad que terminas la tarde con otro ánimo después de leer esto, gracias.

- Oye que bien te veo, he oido hablar de tu éxito, ¿cual es la clave?

- Bah, que no le llevo la contraria a nadie.

- Venga ya, ya será otra cosa.

- Bueno si tu lo dices, será así.

Falta uno.

El día ha sido complicado es un primer día después de las vacaciones de navidad, hemos pasado nochebuena todos juntos, en nochevieja a Veva la dejaron salir toda la noche y es que ya tiene 16 años, la noche de reyes fue especial yo todavía me lo quiero creer y me hace igual de ilusión que hace años cuando me engañaban. Todos los días salíamos los amigos al parque a  sentarnos y hablar, a jugar, a pasear, a compartir juegos con los móviles, lo normal en un niño de 12 años.

Falta uno.

Según voy avanzando se hace de noche y es que en invierno se pone el sol muy pronto, entre las sombraluces de las farolas que se encienden y el sol en su puesta, creo ver por mi acera acercandose a Jesús, mi médico, el médico de mi hij@, va cabizbajo, camina despacio, va pensando en sus cosas, se cruza conmigo y no me dice nada, no es normal siempre tiene una palabra aunque vaya deprisa, algo pasa. ¡eh Jesús! ¿no me saludas? ¡Ah perdona Manolo iba despistado!, me contesta. ¿Te puedo preguntar una cosa?. Claro, dime. Es que estoy triste porque falta uno.

Un poco más adelante hay un banco y Jesús me echa la mano por encima y me acompaña a sentar. No lo entiendo, le digo, no entiendo por qué un niño de 12 años salta desde una terraza, no entiendo por qué Jose quería morir. Papá dice que debió sentir un dolor de cabeza muy fuerte y que todo se oscureció, no sé quizás la rabia o el enfado con sus padres le llevó a eso para fastidiarles.

“¿Eso crees amigo Manolo? No sé lo que ocurre en la cabeza de un chico que tiene toda la vida por delante para decidir que ya no hay salida. Los adolescentes sois tipos raros.”

Si era un chico raro, muy callado siempre parecía triste, jugaba bien al fútbol. Por cierto ahora caigo que nos hemos quedado sin portero. Creo que jamas le vimos reír, en fiestas le hicieron beber un cubata a ver si se alegraba y se quedó dormido. Le echaré de menos.

Catarros sigue habiendo, mocos, toses, otitis, bronquitis y bronquiolitis, alguna neumonía y también algún caso aislado de las innombrables meningitis, vamos lo normal en la época. En el vocabulario popular se llama gripe a cualquier catarro y catarro también a la gripe, son términos que se podrían intercambiar, la diferencia es menor para la población, es más un tema de epidemiólogos y a veces de políticos, también de periodistas que se alarman y de laboratorios farmacéuticos que tienen que vender sus reservas acumuladas.

Es curioso por lo menos para mi, que si bien la gripe es un cuadro que se da en todas las edades, afecta de manera preferente a los niños, por los mocos, las escuelas, la guarde etc… pero mi curiosidad radica en que como ya me ha ocurrido otros años, cuando viene la gripe y todo el mundo está fatal, mi consulta disminuye. Como el niño tiene gripe ya se lo que le pasa, le doy el paracetamol y el agua y a esperar que mejore, no me hace falta ir al médico no sea que coja otra cosa peor.

“ya sé lo que hay que hacer”

No ocurre lo mismo con los catarros, si no tienen el preciado nombre de la gripe entonces ¿qué son? ¿Qué tengo que hacer?¿voy al médico no sea que se le baje al pecho?¿….?

El no saber genera incertidumbre y ansiedad, así que tendremos que dar seguridad con nuestros diagnósticos, “su hijo tiene un catarro, límpiele los mocos” tendremos que transmitir a la población que los mocos son aliados y la tos una defensora de bronquios y sistema respiratorio.

Propongo hacernos amigos de los mocos reivindico su utilidad y beneficio, dejemos de verlos como al enemigo. No son ellos. El enemigo es el empresario que nos exige ir despiertos a trabajar después de una noche de toses, el enemigo es la escuela que no permite asistir al enfermo en una clara discriminación, el enemigo es la poca paciencia de esta vida tan ajetreada, estas prisas autoimpuestas que nos hacen querer mejorar de un día para otro. El enemigo es este gobierno que recorta en sanidad y me va ha hacer trabajar más por el mismo precio, ellos son el enemigo, les llamaré como hacía el gran Gila “Oiga ¿es el enemigo?” y les recordaré que nosotros somos amigos de los mocos y las toses.