Mis faceboritos (8)

Pretendo continuar con este, una serie de artículos resumiendo lo ocurrido en la quincena en el grupo de facebook del mismo nombre que este blog. Semanas del 27 de enero al 9 de febrero.  Se incluye un resumen de lo que más me ha gustado, el resto no es que no me guste es que ha recibido menos “me gusta” del grupo, temas y frases resumidas porque en facebook desaparecen por abajo a los pocos días en cuanto se incorporan otros temas candentes.

Estos resumenes los empezaba siempre con las cifras del aumento que se produce en numero de participantes, hoy no quiero dar importancia a la cantidad que han sido 100 más, sino a la calidad, los que seamos hemos mejorado, estamos madurando como colectivo y nos consideramos más instruidos todos los participantes. Yo reconozco aprender día a día mil cosas y como alguien dijo, no te acostaras sin aprender algo nuevo yo podría acostarme otra vez ya a las nueve de la mañana.

Ruben García nos acercaba este fin de semana pasado la noticia que apareció en prensa sobre la muerte de una activista por el parto en casa, precisamente al parir en casa su segundo hijo, una complicación quiso que no pudiera salir adelante ella aunque si el bebe. Entiendo el parto como un proceso natural, no como una enfermedad de riesgo, entiendo que se ha medicalizado demasiado, pero conozco los problemas y los riesgos de un parto digamos atravesado, han proliferado las episiotomias y las cesareas solo por medicina defensiva, soy fan de la modernidad me gustan los avances, pero como en todo me gusta estar a la última pero utilizo la penultima por prudencia. Dar a luz naturalmente se puede hacer en cualquier sitio y probablemente el hogar sea un sitio adecuado cuando todo va bien, pero a mi me enseñaron en mis libros y he visto en la experiencia que a veces no va bien, la evidencia dice que la casa no es un mal sitio, pero que las pequeñas complicaciones se convierten en graves existiendo un incremento de digamos….. problemas.

Para un médico con una educación clásica como la mía es un tema que me chirría, me parece un retorno al siglo dieciocho o principios del diecinueve donde la mortalidad materno-infantil era abrumadora, pero me gusta ser tolerante y no participé en el debate hasta que sucedió lo que tenía que suceder en estos temas. Se montó la bronca, sensación de ofensas e insultos por todas partes, comentarios violentos que incomodaron a muchos y una sensación extraña de haber perdido el norte con temas además no propios de la pediatría, fin último de este grupo.

Cuando intervine pude dar la sensación de estar de parte, no fui absolutamente imparcial y así lo expresé, no me ha gustado nunca ser frío en los debates, me gusta dar mi opinión, a lo mejor no valgo como moderador pero prefiero ser animador con opinión.

Cuando se tratan temas donde la ciencia fría y los estudios basados en la evidencia se ven alterados por creencias, vivencias, religión y el cierto anonimato que te da un teclado, se generan discusiones y comentarios vehementes en pro y en contra. El mejor ejemplo el aborto, ¿hablamos de aborto a ver la que se lía? pero hay otros muchos temas que pueden crear polémica y que afectan a madres, niños y pediatras como el parto en casa, la lactancia prolongada, el colecho, el apego, el porteo etc… conforman todo un paquete de tendencias y se les ha llegado a dar el nombre de ecomadres, termino que no me gusta nada personalmente porque es erróneo y yo diría que ofensivo. Existen madres radicales que siguen a pie juntillas y de forma beligerante todo lo que conlleva y otras la mayoría, insisto la mayoría solo una parte a gusto de cada una.

Hay múltiples foros muy interesantes para debatir estos temas con pasión y sobre todo con mucho más conocimiento que el que puede ofrecer un grupo de pediatras de formación como decía clásica.

Así nos gusta ser y así nos gustaría seguir siendo, alguna madre no se sentirá a gusto, lo siento mucho, quizás no es su sitio este y debe buscar los halagos a su postura en otro sitio, aquí nos vamos a centrar en el niño, sus problemas y sus contingencias.

Decía en tono de broma que las madres y los padres son un daño colateral en esto de la pediatría. A mí me interesan solo y únicamente los niños, los problemas y avatares de las madres mientras no afecten negativamente al niño ni se, ni me interesan en exceso, como soléis decir, los hombres solo podemos atender a una cosa, yo a los niños, no me da para problemas de madres.

No se si queda este artículo un poco a modo de toma de postura, quizás si pero por lo que podéis leer en el grupo poco a poco se va creando lo que llamaríamos una linea editorial, nos hemos hecho amigos de los mocos y de las toses, no nos gustan por ineficaces los mucolíticos. No nos gusta porque no tiene utilidad la homeopatía, nos oponemos a medicar excesivamente a un niño y menos para tranquilizar a los padres, si un padre se quiere tranquilizar no recomendamos un jarabe al niño, recomendamos tila a los padres. Denunciamos siempre que podemos el abuso de antibióticos y productos no demostrados o no seguros en los niños. Ah y tampoco nos empeñamos en que coman a toda costa.

Somos fans de los niños y declaramos protegerlos y mimarlos.

Yo no haré jornadas de 13 horas

Leo esta mañana una nota que publican los doctores Casado, para los que no los conozcais son un referente entre los médicos de Atención primaria de adultos por su ética y su buen hacer, aparte de su buen escribir. Hablan sobre las nefastas intenciones de la consejería de sanidad madrileña al intentar imponer jornadas de 13h de 8:00 a 21:00 en 16 jornadas al año, de manera que se puedan ahorrar los suplentes para vacaciones, bajas etc..

Cita Fernando Casado en su artículo de la Sala 3 una nota que recibimos ayer

NO HA HABIDO ACUERDO: la Consejería de Sanidad se reunió ayer con los sindicatos para negociar cómo se va a aplicar una de las medidas más contestadas: la ampliación de la jornada laboral de 35 a 37,5 horas semanales. Y si algo quedó claro en esa reunión es que el objetivo del recorte es “puramente de ahorro”, según varios de los presentes. Sanidad se mostró contraria a ampliar las jornadas media hora cada día, lo que supondría más tiempo de consulta o de quirófano.

En su lugar, propone doblar jornada. En los centros de salud, por ejemplo, médicos, enfermeras, auxiliares, etcétera, que trabajan en turno de mañana deberán hacer también algunas tardes, y al revés. “Eso supone la no renovación de contratos eventuales. Los trabajadores de un turno suplirán a los del otro en vacaciones, si están de baja o librando.

Y Salvador Casado escribe un contundente artículo en su “consulta del doctor Casado“, bien elegida la foto de un corredor de la muerte carcelario.

Plantear hacer un turno doble no es viable sin maltratar al médico y sin someter al paciente a potenciales peligros.

Yo me conozco, llevo mucho tiempo viviendo conmigo mismo y se que a partir de las 4 o 5 horas de consulta no soy nadie. No puedo mantener la misma atención al principio que al final, quizás el café a media tarde, alguna consulta relajada a media tarde o las revisiones del niño sano, que te exigen menos cerebralmente hablando, porque al fin y al cabo son niños sanos, me permiten acabar mi jornada decentemente.

Pero si tengo que trabajar 13h no habrá cafés, ni paseo, ni charla distendida que me soporte, mi cerebro empezará a oler mal y yo también, mi atención siempre distraída empezará a cometer fallos y la calidad de atención irá disminuyendo. Mi caracter se agriará y lloverán reclamaciones y puede que hasta denuncias, terminaré en los tribunales y apareceré en la foto que solitaria publica Salvador (por cierto que hace una señora ahí)

Cada uno conoce sus limitaciones y no me parece bien que mi empresa me maltrate y que además este empeñada en destruir la calidad de atención más aún. No creo ser un vago, no soy personal fijo, soy interino y no me sujeto a ningún sillón. No quiero ser catastrofista, solo contundente.

Yo, no haré jornadas de 13h.

Espero que no suene a fanfarronada, esto tiene una solución muy sencilla solo hay que decir NO, no hay que dar más vueltas al asunto, solo decir NO, si todos decimos NO a lo mejor es que NO.

Mis faceboritos (7)

Pretendo continuar con este, una serie de artículos resumiendo lo ocurrido en la quincena en el grupo de facebook del mismo nombre que este blog. Semanas del 14 al 26 de enero.  Se incluye un resumen de lo que más me ha gustado, el resto no es que no me guste es que ha recibido menos “me gusta” del grupo, temas y frases resumidas porque en facebook desaparecen por abajo a los pocos días en cuanto se incorporan otros temas candentes.

Despedimos el anterior resumen con 1067 miembros y miembras, ahora en el momento de escribir este resumen ya somos 1246, Gran actividad para ser época de rebajas, recortes y vuelta atrás en derechos sociales.

Quiero empezar el resumen con una frase entresacada de los cientos de comentarios pero que predice muy bien lo que iba a ser esta quincena, dice Eva Fernandez  “Creo que en cuestiones de salud el consejo de los pediatras es incuestionable, pero en cuanto a educación, hábitos..etc los padres debemos confiar en nuestra intuición. No debemos olvidarnos que somos los que mejor conocemos a nuestros hijos y nuestras decisiones siempre estarán pensadas en su bienestar”.

Cecilia Sanchez …. yo no soy pediatra, pero soy profesora de secundaria. Mi impresión es que todo lo que les inculquemos desde que nacen (literal, es decir, desde el primer día de vida), va a construir su manera de enfentrarse al mundo: sus miedos, sus seguridades y sus armas para responder ante situaciones….  Para poder educarles, yo creo que debemos conseguir dos cosas: ser un modelo de conducta, y que nuestros actos no contradigan nuestras palabras; y ser una figura con autoridad. Cuando digo esto último no me refiero a autoridad=porque sí. Me refiero a que ellos tengan la suficiente confianza en nosotros como para que cuando le digas que no a algo, ellos tengan interiorizado que siempre es por su bien, y obedezcan.

Marisa Moya Hay multitud de ocasiones en las que es necesario llevar la contraria al niño porque es preciso para su educación, porque es preciso para su seguridad, porque es preciso para su salud… esto no hace daño a ningún chico, lo que le hace daño es que porque no llore dejemos de hacer lo que es nuestra obligación como padres, responsables de formación y educación.

Os preguntareis ¿pero, no era esto un grupo de pediatría? Parece de docentes ¿verdad? pues en el resumen de estas dos semanas a parte de mocos y bronquios, de alimentación y sueño se ha producido un gran debate que se inició con una frase de Alicia Fernandez que se ha hecho famosa “no quisiera crear controversia…..” y se sucedieron 372 comentarios de debate, grandes ideas, posturas encontradas algunas irreconciliables, pero ante todo ni una sola palabrota, ni una mala contestación y siempre en un tono de conversación duro pero respetuoso. Yo estoy encantado y creo que la mayoría también, de hecho durante la semana que duró el debate no se borró nadie y se apuntaron casi 70 personas más. El apuntarse o borrarse lo valoro como un indice de aceptación.

Bueno, pero a cuento de qué venía tanto debate, pues que va a ser de educación y crianza y acordamos que en estos temas puede haber tantas maneras como personas pudieran intervenir y que entre todos podemos escuchar otras opciones diferentes que a lo mejor tendremos en cuenta pero la base de la educación de nuestros hijos y de su crianza la tenemos muy interiorizada y se admite mal el cambio.

Yo participé e intenté hacer una especie de resumen al final y metí la pata. Mi tesis es que por un lado muchas madres hablaban como tal, como madres con el corazón, partidarias de no dejar llorar a los niños, opuestas diametralmente a métodos tipo Estivil, por otra parte la ortodoxia de la psicología y la pedagogía, si añadimos a todo esto que salió la lactancia prolongada, el colecho y su relación con la educación de los niños tenemos el cóctel perfecto para una gran discusión y no me resisto a poner el enlace aquí. Digo que metí la pata porque se me acusó merecidamente de titulitis aunque no era mi intención, a mí me seguía faltando que las mamás hablaran con más ciencia y sobre todo que a la ortodoxía se le viera el corazón. Pero son cosas mías.

Me despido con noticia de última hora la separación del servicio del Dr. José María Paricio promotor de la web www.e-lactancia.org  de obligada visita para pediatras y todo tipo de médicos y cualquiera que este interesado en lactancia. Debido a la política de gestión privatizadora salvaje que invade España y sobre todo la Comunidad Valenciana. Toda la información y solidaridad en la web de apoyo o en su grupo de facebook

Blogosfera pediátrica

Como todos los años desde hace 9 se celebrará en Madrid el prestigioso curso de la Asociación Española de Pediatría y Atención Primaria (AEPAP) que organiza la Asociación Madrileña de Pediatría y Atención Primaria (AMPAP), prestigioso curso, digo, hasta este año que han cometido el error de invitarme a mí a dar unas pinceladas de lo que es la blogosfera pediátrica, no solo quienes somos los que perdemos nuestro tiempo en escribir en blogs, sino más bien unas ideas para el público en general de para qué vale esto, su utilidad y sus posiblidades. Quisiera contar en el escaso tiempo que se me ha dado, siempre será escaso aunque me dieran las 24 horas del día, lo que hacemos una serie de pediatras y como nos comunicamos con nuestros pacientes o mejor dicho con los padres de nuestros pacientes.

Ya está publicado el programa y justo antes del discurso de clausura, en el tablón de novedades ante el auditorio, dispondré de 7 minutos para dibujar nuestras inquietudes ante un público en su gran mayoría analógico.

Ya me gustaría poder hablar no solo de blogs de pediatras en atención primaria, también me gustaría hablar de las llamadas mamás blogueras, de lactivistas, de twitter y de grupos de facebook (el mio lo mismo lo cuelo), de redes sociales de apoyo a la lactancia y a padres en general. Aunque no sean muy extensas las citas si dejaré claro que las redes nos permiten a los profesionales interactuar con el gran público y salir de nuestra cueva de consulta haciendo lo que más nos gusta, educación para la sanidad, dar poder a las familias para incentivar los autocuidados, empoderar que se dice ahora, apearnos del pedestal y hablar con lo padres de tu a tu informando y aprendiendo de ellos y de sus entornos, para desarrollar estrategias de salud.

Si alguno de los lectores va al curso, allí nos veremos y nos saludaremos, a los que no habéis pagado, a la vuelta os contaré como ha ido y haremos un resumen.

Mis faceboritos (6)

Pretendo continuar con este, una serie de artículos resumiendo lo ocurrido en la quincena en el grupo de facebook del mismo nombre que este blog. Semanas del 1 al 13 de enero.  Se incluye un resumen de lo que más me ha gustado, el resto no es que no me guste es que ha recibido menos “me gusta” del grupo, temas y frases resumidas porque en facebook desaparecen por abajo a los pocos días en cuanto se incorporan otros temas candentes.

Despedimos el anterior resumen con 830 miembros y miembras, ahora en el momento de escribir este resumen ya somos 1062, ….no esperad 1067 que se han apuntado cinco más, una actividad frenética en estos días de primeros de año. Muchas aportaciones de mucha gente, este facebook es un poco torpe, una aplicación que nos permitiera analizar el grupo nos daría una información muy valiosa para todos, porcentaje de personas que miran, que intervienen, temas más interesantes, temas que pasan de largo etc….Como no existe os tenéis que fiar de mi impresión.

Lo primero que tengo que decir y no me cansaré de repetir es el “buen ambiente” reinante, apoyos incondicionales, ánimos, personas que se desahogan, que ayudan desinteresadamente y que forman un grupo de apoyo con experiencias propias y saberes propios multidisciplinarios. Hemos puesto un documento donde cada uno puede poner su “saber”, su profesión o por lo que quiere que se le conozca en este grupo. Tenemos ya 8 pediatras aunque sé que hay más, que pasan de incógnito y dejan sus perlas esporádicamente, maestras, enfermeros y enfermeras, fisioterapeutas y hasta nuestra propia asesora de lactancia Delia Carballo.

Por cierto, Delia y Gemma y no solo ellas también otras han tenido un papel muy importante y activo en el debate estrella de esta semana pasada, la lactancia prolongada. Mucho y muy bueno nos han aportado, recordándonos que los pediatras no somos precisamente expertos en lactancia y que falta mucho en formación en esta materia.

Temas recurrentes como los mocos, la homeopatía y otras técnicas alternativas que siguen sin tener adeptos en este grupo. Las bronquitis y bronquiolitis, copan de vez en cuando la conversación, esta semana no ha habido piojos, como no ha habido cole temo que no ha sido una buena época para el bichejo.

El niño que no come, el que come lo que le da la gana, al que le gusta la fruta, el que la odia, purés, papillas y todo lo relacionado con la alimentación ha pasado por aquí y siempre con soluciones desde la experiencia, no desde los libros, soluciones que se mueven siempre en horizontal, sin dogmas, ni normas rígidas impuestas.

Todo un master en sistemas de retención en el coche bien asesorados por madres que han pasado por estos estudios antes de comprar la suya.

La incorporación al trabajo y la guardería no podía faltar, perdón la escuela infantil que sino me regañan.

El sueño y los malos hábitos dan para mucho, ¿como conseguir descansar y seguir amando a nuestros hijos? No es fácil, si lo fuera no daría para tanta conversación.

Un tema nuevo muy interesante los frenillos linguales y su importancia en la lactancia, verdad que nosotros lo despreciamos mucho y le damos poca importancia pero pudimos contrastar opiniones muy interesantes que habrá que revisar, seguiremos estudiando el asunto.

Y de despedida una ñoñería, no, no es el cumpleaño de Mª Jose porque se ha decidido que cumple la madre un año desde su parto y que es más importante aunque coincida con que el niño cumpla también el mismo día, como sigan así otro día Pepe Santana y yo contamos nuestra mili, decía que de despedida una ñoñeria, hoy estuvo Mirella con su nene en revisión de los 6 meses, aquí en mi centro de salud y al regresar a casa escribe un comentario que os pongo sin su permiso:

“Acabo de venir de la revisión de los 6 meses del peque y aunque todo esta bien…no ha cogido peso en los dos últimos meses. Con las veces que ha estado pachucho no me sorprende porque hasta perdio medio kilo cuando la bronquiolitis… Pero bueno, lo que realmente queria comentar con vosotros es lo maravillosa que es la enfermera de mi hijo. Es amable, buena profesional…es genial. Y desde este foro queria comentarlo jejeje. Gracias a todos los profesionales que cuidan de nuestros niños y nos ayudan a las mamas a hacerlo lo mejor posible”

Cuando lo he visto he llamado a la enfermera a mi despacho diciendo que viera lo que decían de ella en la red, temerosa se asomaba a mi ordenador y según leía se le caía una lagrimica, me ha dado un beso y me ha dicho “no te imaginas la falta que nos hace leer estas cosas de vez en cuando” y se ha ido emocionada. Gracias a ti, de verdad que terminas la tarde con otro ánimo después de leer esto, gracias.

 

Mis faceboritos (5)

Pretendo continuar con este, una serie de artículos resumiendo lo ocurrido en la quincena en el grupo de facebook del mismo nombre que este blog. Semanas del 17 al 30 de diciembre.  Se incluye un resumen de lo que más me ha gustado, el resto no es que no me guste es que ha recibido menos “me gusta” del grupo, temas y frases resumidas porque en facebook desaparecen por abajo a los pocos días en cuanto se incorporan otros temas candentes.

Bufff este resumen es ciertamente complicado, hay que comenzar por explicar que el grupo a sufrido un incremento exponencial en estas dos semanas, si nos despedimos 300, a día de hoy somos 830 en el momento de escribir esta crónica, pero dentro de media hora volveré a retomar el artículo y actualizar la cifra.
Mucha satisfacción, muchos agradecimientos y halagos que personalmente no llevo del todo bien porque soy muy tímido. Quería comenzar destacando que este grupo ha servido ante todo para escuchar, muchos apuntados escuchan o mejor dicho leen sin participar, pero son muy bienvenidos en su silencio también, ademas escuchamos al que quiere desahogarse o quejarse o están más cabreados que una mona y con razón, como decía Blanca y es que los pediatras tenemos la culpa por no tener un criterio unificado, desconcierta y crea inseguridad en los padres, lo que es bueno para unos, para otros puede ser superfluo o inapropiado, unos somos más alarmistas e intervencionistas y otros más……¿relajados? no, quizás sería más expectantes ante la evolución, por si se puede evitar intervenir. Incluso entre los participantes discrepamos sobre la necesidad de completar el tratamiento antibiótico del hijo de Ruth.

Preguntas nos hacemos “¿donde está el error que hace que Blanca se cabree? ¿como ha podido suceder? ¿Venden mejor los privados?, ese es un tema ya tratado, ¿se utiliza medicación adecuada? ¿Prolongar el tratamiento cura o solo es una forma de pedir más días de evolucion para que cure solo? ¿peca el usuario por no exigir más? ¿peca el profesional por no explicar? ¿hay que explicar? ¿se hace buen uso de las urgencias? ¿tiene que saber el usuario cuando ir a urgencias?..”

Gustó mucho la aportación de Andrea Masiá “….yo también termino muchas tardes como la de ayer con 44 visitas haciendome la misma pregunta, pero vuelvo a lo mismo siempre, ser coherente con lo que pienso, me cansa ,me agota, a veces hay mamas con todos los respetos que me ponen de los nervios, pero mi acción es coherente con mi pensamiento, creo que tenemos que explicar aunque sea siempre lo mismo, aunque les cantemos 400 veces la misma canción y nos hagan siempre las mismas preguntas..si no me hacen las preguntas a mi que soy la pediatra en quien confian a sus hijos, a quien se lo van a preguntar”

La bronquiolitis, bronquitis y todo tipo de itis invernales han copado casi la mitad de las charlas. (prefiero llamarlo charlas antes que preguntas) la alimentación sigue siendo un punto fuerte en la conversación. Temas como el aprendizaje y los deberes para las vacaciones, incluso con cuatro años nos sorprendió a todos.

Un tema nuevo en el grupo fue los espasmos del llanto o de sollozo que nos introdujo Amalia con su blog Diario de una mamá pediatrá. También se habló de los sistemas de retención en el coche, grandes aportaciones y enlaces a artículos expertos en el asunto, entre Clara, Cecilia y Paola descubrimos que la seguridad en el coche no es un tema menor y debe estar siempre presente, aún en los viajes cortos al cole diario.

La fisioterapia bronquial, ¿Una moda, un sacacuartos o una necesidad en niños con broquitis? opiniones para todos los gustos nos dejaron la anécdota de que también hay fisioterapia para masajes en la tripa y por 50€ puedes tirarte los pedos que quieras, eso si, si eres un bebe de pocas semanas.

Melina pregunta por las vitaminas y todos llegamos al acuerdo de su no necesidad, pero ¿y la vitamina D? aquí no está tan claro, incluso presenté un caso de raquitismo en un bebe que tenía todos los factores de riesgo.

Esterilizar biberones ¿para qué? agua mineral o hervida, secuelas del pasado, actualizamos conceptos y costumbres. Y más y más y mucho más, un grupo muy activo que daría para un resumen de estos diarios para poder hacer justicia a todos. Solo unos detalles nada más.

Lo último es repetir y agradecer dos presencias en los medios de este que escribe y que no tiene palabras para agradecer a Cecilia Jan su artículo en el su blog de El Pais De mamas & de papas y a Diario Médico su artículo en la página 13 de un día 28 de diciembre. Han sido mi regalo de Navidad virtual. Mi regalo de Papa Noel a pesar de criticarle, ha sido un maletín de médico de esos antiguos que se abren por arriba, como los que salen en las peliculas. Mola.

Os dejo con una interpretación de la navidad digital, espero que os guste.

Mis regalos

Hoy lunes después de Navidad quería escribir un artículo muy sesudo sobre algún tema de máxima actualidad pediátrica o social, pero lo siento no he tenido tiempo. A pesar de criticar ferozmente a papa noel, él ha sido muy generoso conmigo y me ha traído muchos presentes.

He pasado el día entretenido con mis regalos y no he tenido tiempo de sentarme e hilar cuatro palabras seguidas. Así que este artículo de lunes es una excusa. Gracias a todos y prometo que mañana tendremos el artículo de Manolo y sus aventuras. El miércoles día de los inocentes prometo estar callado y para el jueves no podría ser de otra forma habrá resumen anual, creíais que os podríais librar, pero no, habrá resumen.

Mis faceboritos (4)

Pretendo continuar con este, una serie de artículos resumiendo lo ocurrido en la semana en el grupo de facebook del mismo nombre que este blog. Semanas del 9 al 16 de diciembre.  Se incluye un resumen de lo que más me ha gustado, el resto no es que no me guste es que ha recibido menos “me gusta” del grupo, temas y frases resumidas porque en facebook desaparecen por abajo a los pocos días en cuanto se incorporan otros temas candentes.

Un tema que promete y que es ya un clásico en pediatría, las vacunas, a propósito de un caso de sarampión en el pueblo de Mirella. Javier @drjmacias nos ha prometido un artículo la semana que viene en su blog De niños y salud.

Palabros, palabrotas y contestaciones que nos ponen coloraos a los mayores. A la hija de Andrea “le importa un pepino”. ¿Se deben reprimir, filtrar, contestar? varias soluciones se presentan y la opinión experta de Marisa @escuelagranvia y su Escuela enREDada

Los efectos secundarios de los medicamentos ¿los tenemos en cuenta? algunos de los habituales les aceleran, otros les duermen. Cuando se receta hay que pensar en no solo en el efecto deseado sino también en los no deseados. Esto viene al pelo para citar la campaña iniciada esta semana sobre prescripción prudente recordando a los médicos la prudencia a la hora de firmar una receta.

El baño es deseado, necesario, tortura, placer. ¿Todos los días o una vez al año haga o no haga falta? Varios remedios para pieles delicadas, lo que está claro es que hay pieles que aunque se den con lija no se alteran.

Medicina privada o pública, las diferencias son tópicos o son realidades, al fin y al cabo somos los mismos médicos en uno y otro lado y en todos lados cuecen habas.

En este grupo no todo iba a ser bueno, Marta se nos queja de que tanto leernos aunque se había plantado con dos se lo está pensando tener otro bebé, somos lo más contrario a un anticonceptivo. Por cierto ansiosos de conocer como le ha ido a Mabel con su cesárea programada para el miercoles, pronto la tendremos entre nosotros y vendrá con muchas experiencias nuevas.

En navidad es tradición tener una atención con profesores y pediatras, yo ya he pedido mi jamón iberico pero no sé si cuela, esto ha dado pie a que las seguidoras de la secta del Thermomix den a entender que tienen grandes habilidades culinarias, pero todavía no hemos saboreado ninguna de esas maravillas. 😉

El crecimiento escaso del bebe de Ana, dá para que Andrea Masia nos exponga su fantástico argumento de consulta ” Un peso es una foto aislada de un momento puntual, es como cuando sacamos fotos de las vacaciones , en unas salimos bien y otras directo a la papelera de reciclaje,pero seguramente si nos preguntan como lo pasamos diremos:genial!!,no se preocupen por un peso puntual en una revisión ,lo importante es la continuidad ,si durante varias revisiones las “fotos”siempre son malas es que igual no lo estamos pasando tan bien…pero una solo no nos tiene que alarmar..”

Alimentación, un clásico recurrente, Falta de apetito y desesperación de padres. Los piojos o el ataque invasor no para, otro clásico. Y un tema que en navidades se van a repetir, los viajes, ¿qué hacer con un niño movido en un avión, en un viaje transoceánico, o en coche de Galicia a Murcia? ¿Hay que aguantarse y que se jorobe el personal o es lícito dar algún remedio tranquilizante o narcótico directamente?

Muchos y variados temas, solo pongo los que pasan de 30 comentarios o los muy innovadores pero hay muchos otros que hacen que sea un grupo vivo y adictivo. A pesar de su juventud nos hemos propuesto llegar a los 400 miembros y miembras antes de fin de año, al ritmo que vamos seguro nos pasamos y es que tiene un no se que, que, que se yo.

Os dejo con un gran despertar, no se si esto es bueno o no ¿qué opináis?

Mis faceboritos (3)

Pretendo continuar con este, una serie de artículos resumiendo lo ocurrido en la semana en el grupo de facebook del mismo nombre que este blog. Semanas del 26 de noviembre al 7 de diciembre.  Se incluye un resumen de lo que más me ha gustado, el resto no es que no me guste es que ha recibido menos “me gusta” del grupo, temas y frases resumidas porque en facebook desaparecen por abajo a los pocos días en cuanto se incorporan otros temas candentes.

La semana comenzaba como acababa la anterior hablando de homeopatía y fitoterapias. No es lo mismo, las plantas tienen propiedades medicinales conocidas, unas buenas y otras no tanto, recuérdese el bebedizo de  cicuta que ya tomaban los romanos “siucidables” ya que el suicidio romano no siempre era voluntario. La homeopatía plantea muchas dudas a los profesionales intervinientes, bueno mejor dicho no plantea ninguna duda, no vale para nada, pero es una práctica muy extendida en pediatría dar algo para cólicos, erupción de dientes, algo, aunque no tenga utilidad conocida, cuando como dice Ruth el mejor remedio es la paciencia y el cariño

Las diarreas y su alivio, ¿como interpretar una deshidratación? son temas recurrentes, pero siempre aparecen aportaciones nuevas. Nuevas incorporaciones esta semana también, 60 personas más y las que ya estaban se muestran activas y pierden el miedo escénico. Nuevos profesionales se incorporan a los debates hay que destacar a Juan Morales @pedfrontera el pediatra de un pueblo isleño famoso como es Frontera. Muy recomendable su blog que en el articulo de ayer nos citaba con mucho cariño, que él sabe reciproco, La consulta sin cita ¡Ah! y no perderse su serie de artículos Leyendas pediátricas todo un resumen de mitos que nadie se paró a pensar. Don Pepe Santana también se nos incorporó a los debates, pediatra de Zafra y un tipo interesante al que le acompaña la ciencia y la voz de la experiencia, es lo que dá los años bien llevados.

Un tema que no podía faltar en esta época de mocos, bronquitis y bronquiolitis han sido los medicamentos utilizados, como y para qué, su uso y abuso, algunos con demasiadas expectativas y otros con mala prensa y con razón. Los corticoides via oral mal usados, mal recomendados y con potenciales peligrosos.

Hemos visto en foto los dedos, preciosos y regordetes del niño de Nerea, algo torcidillos y debatimos sobre deformidades que preocupan a los padres pero que no suponen patología o problemas futuros.

Vuelve a aparecer el destete por la incorporación laboral, lo peor no es como hacer, sino el volver a la vida laboral, doloroso trago, ¿ o no tanto….. ? ¿Se agradece volver a la actividad profesional?

El uso tópico del paracetamol o el ibuprofeno para los dientes, muy extendido pero no indicado. Los odiosos percentiles, el mantenimiento de la leche materna fuera de su envase, el sueño y muchos otros temas no eclipsaron la bienvenida a un nuevo miembro. El bebe de Eda que recibimos como la incorporación al grupo más importante de la semana.

En este grupo también cabe el desahogo, Marian nos contaba su experiencia con unos padres digamos con una educación diferente a la habitual. No, maleducados directamente. Y espero que con los multiples apoyos recibidos sintiera el calor de padres y compañeros que le dejaron claro que un garbanzo negro no estropea rico cocido.

Como resumen que intentaré desarrollar más adelante en otro artículo la sensación de que este grupo es un grupo especial, los participantes se sienten a gusto y libres para expresar sus opiniones, no hay broncas pediátricas, ni radicalismos y me siento muy bien aquí, pero sí me crea un poco de desasosiego el constatar que los pediatras participantes mantemos un criterio, como comentaba en una intervención, ajustada a la medicina basada en la evidencia, pero lo que se ve por ahí y lo que comentan las madres no es eso, utilización de homepatías, corticoides orales para bronquiolitis, paidoterin, terbasmin expectorante, multiples mucolíticos, antihistamínicos y otros productos no avalados usados para el gran problema de los mocos. El problema para hacer las cosas bien no esta delante, no son los padres más o menos demandantes, somo nosotros, lo tenemos al lado, son nuestros colegas que practican una pediatría pasada de moda o excesivamente complaciente.

Feliz acueducto al que lo esté disfrutando yo estuve en Paris para ver a mi hija emigrante, pero ya estoy plenamente incorporado.

Mis faceboritos (2)

Pretendo continuar con este, una serie de artículos resumiendo lo ocurrido en la semana en el grupo de facebook del mismo nombre que este blog. Semana del 19 al 25 de noviembre.  Se incluye un resumen de lo que más me ha gustado, el resto no es que no me guste es que ha recibido menos “me gusta” del grupo, temas y frases resumidas porque en facebook desaparecen por abajo a los pocos días en cuanto se incorporan otros temas candentes.

La semana comenzaba con el afianzamiento del grupo, la incorporación por arte de magia de casi 75 amigos y amigas más que pasaron a ser miembros y miembras de este revoltijo de personas que tienen un interes común, hablar y debatir de igual a igual de sus hijos.

Pediatras que se quitan el fonendo para hablar de sus hijos, inestimable como siempre la participación de Javier Macias @drjmacias y Marian Villares todo un fichaje.

Muchos temas hemos tratado, tendría que contar los comentarios pero seguro no bajarían  de varios cientos y de momento hay que contarlos a mano. Seguimos con vacunas un tema de gran interes, está semana le tocó el turno a las otras vacunas la varicela todavía no en todas las comunidades y la del rotavirus.

Las legañas y las conjuntivitis no son lo mismo. Los mordiscos como forma de expresión en los peques nos llevo un largo camino y recibimos buenos consejos de gran calidad desde la aportación del blog del dr Santiago Tornel (reflexiones de un pediatra curtido) o la visión de la pedagogía de @escuelagranvia Marisa Moya siempre tan interesante con su  escuela enREDada

El sangrado de nariz tan habitual en los niños, las deposiciones de los lactantes ¿hay un número normal, varias veces al día o cada 4 días pueden ser normales?

A raíz de una anécdota que nos contaban de una nena que come guisantes congelados, nos ha dado para hablar de los atragantamientos y esto llevó a los espasmos de sollozo y su forma de solucionar unos y otros.

La alimentación sigue siendo una preocupación, no mastica, cuando introducir semisólidos, gastroenteritis y dietas obsoletas dan para mucho discutir.

¿Es que los mayores no han sido niños? nos preguntaba @lramosneira en el blog  Caeteris Disparibus de su insigne señora. El orinal y el chupete dos clásicos que no podían faltar.

Los niños perfectos un forma de maltrato, un tema para hacer pensar, extraescolares y obligaciones a temprana edad.

Llegamos a un acuerdo en un tema que ha sido y todavía da mucho que hablar, la fimosis y las retracciones del prepucio. ¡¡¡ Tirones no, por favor!!!

Y el tema más discutido ha sido llevar o no a los niños a la escuela infantil cuando están malos, pero ¿a la más mínima o hay que esperar que esten realmente malos?, ¿quien dice si están malos o no?. No todas las situaciones laborales y de ayuda en el seno de la familia son iguales.

Para acabar, un tema que viene de la semana pasada, el asunto de la recogida de orina con bolsita para los analisis, hemos convenido llamar a gerencias y direcciones médicas para sustituir las bolsitas por el mejor mecanismo de la foto.  Os dejo que sigo hablando en el grupo ahora de homeopatia, flores de bach y otras terapias alternativas.