Libertad para elegir ¿Qué?

Hoy ha entrado en funcionamiento la ley madrileña de libre elección de médico, ¿En qué nos afecta esta ley?

Pues no lo sé, libertad para elegir médico ya existía, todo aquel que se ha enfadado conmigo ha tenido libertad para elegir otro pediatra sin ningún problema, todo aquel que tiene un bebe nuevo, tiene libertad para elegir a Jesús o a cualquier otro del equipo médico de su pueblo en este caso Paracuellos o incluso de Daganzo o de Ajalvir que son los pueblos cercanos y pertenecientes a la zona básica de salud tal como la describe la ley general de sanidad.

¿Entonces que cambia? Pues, que ahora el ciudadano de mi pueblo es libre, libre de escoger un pediatra en Pozuelo, o en Villaverde o incluso en Aranjuez, una enfermera en La Cabrera o en la puerta del Sol y su médico de familia en ….. El Congo madrileño, eso si. Soy libre, pero en este caso ¿me beneficia este tipo de libertad? Esta ley se carga el concepto de equipo de atención primaria y apuesta por la individualidad, cuando yo reviso a un bebe lo hacemos conjuntamente la enfermera y yo en un mismo acto, enfermera que ya conozco y me conoce y compartimos formas de actuar, somos un equipo. Desde la entrada de esta ley yo revisaré al peque para que luego se vaya a vacunar con su enfermera de Azuqueca de Henares o de Villatobas, fantástica ella o el pero con criterios a veces diametralmente opuestos.

El sistema de libre elección se basa en unos cupos máximos y mínimos que cada médico tendrá, mi cupo parece ser que de los 1800 que tengo ahora pasará a 1440 por lo que 360 niños con sus respectivos padres podrán ir a ejercer su libertad a otro sitio y ante la escasez de pediatras pocos quedan en madrid con un cupo ligerito.

Cualquier persona que atraído por un mal consejo decida apuntarse conmigo viniendo de otro pueblo, no podré acceder a su historial por que el operativo informático no está instalado.

Tendrá alguna cosa buena esta ley lo no dudo, pero no lo sé y cuando siembra tantas dudas, seguro que hay lío. Yo lo que exigiría es una buena calidad de sanidad pública y no me parece que esto vaya en ese sentido.

Pesadilla

Esta noche he tenido una pesadilla que se repite, mamá dice que se ha informado y que mi amigo Jesús, El medico de mi hij@, creo que ya os he hablado de él alguna vez,  le dice que es normal a los tres años. No me preocupo, pero me da que pensar y a mi edad pensar no creo que sea ni bueno, ni adecuado.

Varias noches se repite la misma historia, crezco bastante, me voy haciendo mayor muy rápidamente, lo veo porque voy por un camino donde hay espejos que reflejan mi imagen, unas veces son espejos de verdad, pero otras son los charcos o un autobús que pasa reluciendo de limpio y mi cara aparece primero con granos, luego empiezan las entradas y pronto ya con barba y calvo, debo tener unos 50, de repente atravieso una puerta y yo soy Jesús, mi médico y amigo, creo que….. si seguro. Me siento en la silla detrás de la mesa y empiezo a llamar a niños, pero son todos muy raros, no son mis conocidos. La mesa es la mía, el ordenador con limitaciones es el mío, pero los niños y los padres no son los de siempre, no los conozco de nada, me cuentan cosas raras de otros sitios de donde vienen que no me suenan de nada. Hasta que un papá me dice que me han elegido por lo de la nueva ley de libre elección de médico, que vivía en otro país muy muy lejano pero a través del blog me conocía y quería que atendiera yo a su hijo, así uno tras otro casi 100 niños esperaban en la puerta, de repente todo empieza a desmoronarse, las paredes se resquebrajan y caen poco a poco. Entonces uno de los cuadros de la pared empieza a tomar vida y de él salen al exterior dos figuras entre sombras y tinieblas. El, con dos caras que alternan entre un tipo muy repeinado y otro sin rostro. Ella, con un rostro conocido que me habla con voz solemne y acentuada, me dice ” Ten esperanza, esto lo arreglamos nosotros” un escalofrío me recorre el cuerpo y me despierto sobresaltado llorando y llamando a mamá.

Espero que mi sueño, solo sea un sueño.

Gracias

¿Por qué me seguís?

No creí que este proyecto fuera a darme tantas satisfacciones. Han pasado ya 100 días desde que se puso en marcha el blog. He estado repasando lo escrito y me quedo con las aportaciones en los comentarios, mis post pueden ser más o menos ……. lo que sea, pero realmente cuando repaso los comentarios de los artículos es donde se aprende de verdad sobre lo que se quiere debatir. Esta es la razón del titulo, Gracias.

El blog ha ido tomando forma en este tiempo con 2 artículos semanales, primero el martes con las historias de un niño especial que salta en el tiempo para contar historias de familia, de sus amigos y de las visitas a su amigo médico. Manolo intenta explicar con una visión desde su edad lo que le rodea y le preocupa, en tono simpático, también le veremos cambiar de carácter, irónico, bondadoso, malhumorado o rebelde pero siempre un buen chico.

Los jueves los artículos han sido más variados, sobre enfermedades o sobre la organización sanitaria, la escuela y sobre todo aquello que me preocupa a mi o que vamos detectando por los mensajes o comentarios.

En el lateral lo primero todas las formas de poder seguir este blog, suscripción rss, en facebook o en twitter, cada uno a su gusto. Más abajo enlaces, muchos enlaces para leer mejores cosas que las mías, Donde buscar, son enlaces a recursos donde encontrar información de calidad y contrastada, Irán creciendo sin ser un directorio exhaustivo. Enlaces pediátricos, artículos actualizados de otros blogs hermanos cada uno con su personalidad propia a cual más interesante, faltan muchos que irán llegando.

Tengo que decir que mi carpeta de borradores esta siempre vacía, lo que escribo se va produciendo sobre la marcha para que huela a fresco, con sus faltas de ortografía y los giros gramaticales imposibles. Es una manera de contar cosas e intentar ser útil en mi trabajo, no de ganar un premio literario. A si que disculpas por los errores y gracias otra vez por haber llegado hasta aquí.

Ya estoy aquí

Hola ya estoy aquí. ¿Se acuerdan de mí? Soy el de la blackberry, por cierto ahora me doy cuenta que me la he dejado dentro de mamá, da igual luego lloro un rato a ver si me la devuelve. Hace pocos días que salí y no le recomiendo la experiencia a nadie, un camino estrecho y oscuro y al final estas fuera te cogen unas manazas de plástico y casi me da algo y me muero, menos mal que se me ocurrió respirar por la nariz que si no, pero ¿a quien se le ocurre cortarme el cordón? Menos mal que rápidamente me pusieron encima de mi mamá, !Qué guapa es, que bien suena, que piel más suave y que bien huele! hacía un poco de frío y me envolvieron y me llevaron a una luz con calorcito y entonces apareció “Ella”, tengo que decir que me he enamorado, creo que se llama Neonatologa, con que cariño me observaba, me tocaba por aquí y por allá, decía cosas bonitas de mi, que si 9 puntos sobre 10, buena coloración, bien formado, creo que no olvidaré nunca a Neonatologa.

Bueno otra cosa que tengo mucho que contar, mi padre todavía no se la utilidad que tiene pero bueno, seguiré investigando. Un poquito torpe, casi me caigo el otro día en el baño, que susto y además no hay quien vaya bien vestido con él, te pone los botones mal, te peina correcto pero sin glamur, mi mamá si que lo hace bien todo.

Hoy por fin voy a conocer a mi pediatra, se llama el médico de mi hij@, ya os contaré, mi amiga la del hospital , Neonatologa, me dijo que he nacido en el mejor sitio del mundo que por lo visto tienen una sanidad que no se lo que es pero que es muy buena, eso sí me aviso que estuviera atento que hemos salido un montón como yo y casi todos de mi pueblo, no se, no se. Llamaré para hablar con él que me guarde un buen sitio, !leches!, mi blackberry, buaaaaaa………

¿Alguien me escucha?

Oiga…., ¿me escucha alguien? Estoy llamando a “el médico de mi hij@” podrían darme información de quien me va a recibir cuando llegue.

-Estoy preocupado porque estoy oyendo a mi madre muy angustiada, preparando un montón de cosas, creo que nos vamos de viaje a un sitio que se llama Hospital y debe ser bueno porque papa le dice que va a ir todo muy bien.

– Hablan de un señor que me revisará después y que tendrán que pedirle cita. Un pediatra,¿ no será usted? Yo quiero ser su amigo que me cuide y me trate bien. ……Sin que me oigan, veo a mis padres un poco inseguros, están todo el día mirando en Internet y hablando con los amigos de como me van a cuidar. He oído algunas cosas que se me ponen los pelos de punta, por eso llamaba a ver si usted ¿Te puedo llamar de tú? a ver si pudieras recomendarles lo mejor para mí, pero sin ñoñerias (como me pongan un lazo se van a enterar).

Me encuentro perfectamente, dígaselo cada vez que los vea, que cuando se preocupen me miren a la cara, que yo les diré qué me pasa, que me miren, que me miren mucho a mí y no a los libros y al internet, !sabré yo, mejor que nadie lo que me pasa¡.

Espero no olvidarme la blackberry  al salir de aquí para poder seguir hablando contigo, nos llevaremos bien.

Microgestión

Que son tiempos duros de crisis no lo vamos a descubrir ahora, que se aprovecha para recortar, despedir y a veces mejorar cuentas de resultados aunque no haga falta, también.

Yo trabajo para la sanidad pública madrileña y como ya sabréis mañana me llegará una nómina con un siete por ciento de descuento y una paga extra de 600€ escasos por ser nivel 1 de la administración. Esto me implica un cierto enfado, aunque no me obsesiona, al fin y al cabo solo es dinero.

Mi plaza de tarde de pediatría según las recomendaciones de todas las sociedades científicas de pediatría recomiendan un cupo óptimo de 1000 tarjetas sanitarias, se puede aceptar 1250 por que son tiempos difíciles con escaseces, pero 1500 como tope y no se hable más. Sin embargo,  a día de hoy tengo 1700 menores de 14 años de ellos 300 menores de un año. (Y es que a todos os ha dado por lo mismo) Esto podría suponer un cierto enfado también.

Por supuesto, de contratar alguien para desdoblar el cupo mejor ni hablamos. Pero en el caso de que la consejería se volviera loca y decida contratar a un pediatra, ¿de donde lo va a sacar?. Cada vez hay menos, se han ido a los hospitales, a la emigración extranjera o a otras comunidades donde paguen mejor o donde los horarios sean más acordes con la familia.

¿Hacen falta realmente más pediatras? Quizás si los que estamos optimizáramos nuestro tiempo, se hicieran intervenciones de educación para la salud, de fomento de la salud en la comunidad, de explorar nuevas vías de comunicación con nuestros pacientes, más ágiles y satisfactorias que las ya conocidas, quizás conseguiríamos dar un giro en esta espiral en la que nos vemos inmersos. En ese camino que llamo microgestión, (por no decir buscarse la vida cada uno y sálvese el que pueda, o tonto el último) decía que es ese camino nace la idea de el médico de mi hij@ con consultas privadas por correo electrónico (solo para mi cupo), comunicación pública abierta en este blog y ahora también a través de un foro de facebook.

Según leía hoy al Dr. Salvador Casado debemos tratar a nuestros pacientes como personas y no como enfermedades, para que nos vean como médicos y no burócratas.

Estoy empeñado en demostrar que se puede ahorrar de muchas formas en tiempos de crisis, si lo consigo espero que me devuelvan mi 7% que ahora me retienen por ignorancia o por no  creer en formulas innovadoras de gestión.